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　　一是优化筹资机制。坚持长护险与基本医保同参保、同缴费，建立个人缴费、医保统筹基金划拨、财政补助相结合的多元筹资模式，职工医保参保人按个人45元、统筹基金45元筹资，居民医保参保人按个人30元、财政补助60元筹资，确保基金可持续运行。二是细化待遇标准。设定医疗机构护理、养老机构护理和居家上门护理3种服务方式，实行差异化支付，满足不同群体的护理需求。其中选择医疗机构、养老机构护理的，月护理服务费用标准分别为2000元、1800元，基金支付70%；选择居家上门护理的，月护理服务费用标准为1400元，基金支付80%。三是规范服务供给。研究出台失能等级评估管理、定点护理服务机构管理等配套文件，明确评估流程、服务项目、费用结算等标准，推动长护险服务规范化、标准化。

　　三、规范失能评估，确保公平公正的待遇享受。一是建立专业评估队伍。为确保失能评估的专业性和权威性，医保部门会同卫健部门共同组建了市、县两级失能等级评估委员会，吸收骨科、神经内科、康复科等专业医生，组建评估专家库，统一开展失能评估工作,目前全市共有长护险失能评估专家503名。二是规范评估标准和流程。执行全省统一的失能评估标准，细化失能等级评估操作规范，明确实施流程和具体要求。创新增设机构上门“协助申请”服务，既体现人文关怀，又能对失能状态进行初筛，提升评估效率。实行评估过程全程录像，评估结果挂网公示，接受社会监督，保证公平公正。三是优化评估服务。推行“互联网+评估”模式，通过“浙里长护”应用实现评估申请、资料提交、专家评估结果录入、失能结果查询等事项“一网通办”。建立失能人员上门评估服务机制，组织评估专家开展“床边评估”，最大限度方便群众。

　　四、提升服务质效，满足失能群体多样化需求。一是服务范围全覆盖。搭建县、镇、村三级服务网络，通过定点准入和协议管理模式，鼓励各类养老机构、医疗机构、居家护理服务机构等申请成为定点服务机构。根据每家机构的服务能力，明确相应的服务网格，对网格内的服务申请，由服务机构响应，确保服务无死角全覆盖，目前全市共有长护险定点护理服务机构47家，充分满足当前护理需求。二是服务项目清单化。对定点机构提供的护理服务项目，实行清单化管理。共包括清洁卫生、排泄护理、营养摄取、用药指导等6大类42项生活照料类服务项目，以及鼻饲置管、灌肠、心电监护等33项医疗护理服务项目，逐一明确服务时长、频次和操作标准等内容，方便失能人员和家属选择针对性服务项目。三是居家护理专业化。招引业内知名护理机构在我市落地注册，充分吸收先进管理模式和优质服务理念，提高全市护理服务整体水平。通过全方位的护理人员业务培训、护理服务过程监管、护理服务机构考核等确保居家服务的专业性。